Desafíos Diagnósticos

27

Imagen del Mes de Junio 2024:

Paciente masculino de 63 años.

Motivo de consulta: Disnea y síncope.

Antecedentes cardiovasculares: Anomalía cardíaca estudiada en la infancia, sin realización de tratamiento alguno (sin más datos).

Antecedentes NO CV: Niega.

FRCV: Hipertensión arterial y dislipidemia.

Tras interrogatorio y examen físico, se realiza Ecocardiograma Doppler:

Imagen 1

Imagen 2

Imagen 3

Imagen 4

OPCIONES DIAGNÓSTICAS:

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67

ECG del Mes de Mayo 2024:

Paciente de sexo masculino, 35 años de edad.

Deportista, jugador de futbol amateur. Realiza entrenamiento de alta intensidad 3 veces por semana.

Niega antecedentes personales y familiares.

Niega síntomas durante o posteriormente al entrenamiento.

Niega medicación habitual, ayuda ergogénica o suplementos nutricionales.

Se presenta a control cardiovascular por exigencia de la liga de futbol para la cual juega. Último electrocardiograma a los 14 años para un procedimiento quirúrgico.

 

¿Cuál cree que es el diagnóstico?

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31

ECG del Mes de Abril 2024:

Paciente de sexo femenino, 77 años de edad.

Factores de riesgo CV: HTA

Antecedentes CV: estenosis aórtica severa.

Consulta por cuadro de palpitaciones precordiales de 5 hs de evolución sin otra sintomatología acompañante. Es enviada por SEM por presentar el siguiente ECG (1):

Se interpreta el cuadro como FA de reciente inicio.

Por encontrarse hemodinámicamente estable se realiza cardioversión farmacológica con amiodarona intravenosa, presentado luego de 2 hs de iniciada la infusión reversión a ritmo sinusal a 60 lpm, sin trastornos de la conducción.

Luego de 3 hs, la paciente presenta cortejo vasovagal con marcada hipotensión (TA 70/40 mmHg) y bradicardia, objetivándose el siguiente trazado de ECG (2):

¿Cuál cree que es el diagnóstico?

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14

Imagen del Mes de Abril 2024:

Paciente de 40 años.

Factores de riesgo cardiovasculares: Niega.

Antecedentes cardiovasculares: Niega.

Paciente asintomático. Niega disnea de esfuerzo.

Derivado a consulta cardiológica por soplo sistólico 4/6.

Examen físico: TA 110/70 – FC 70 lpm. A la auscultación cardíaca, soplo holosistólico con refuerzo telesistólico, con irradiación axilar, no aumenta a la inspiración. No se palpa frémito. Resto del examen CV S/P.

ECG: Ritmo sinusal con signos de sobrecarga diastólica de VI.

Se realiza Ecodoppler cardíaco:

OPCIONES DIAGNÓSTICAS:

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26

Imagen del Mes de Marzo 2024:

Paciente masculino de 64 años.

FRCV:

Hipertensión arterial de más de 10 años de evolución.

Antecedentes Cardiovasculares:

Fibrilación auricular permanente desde hace 3 años.

Antecedentes no cardiovasculares:

Cirugía de Túnel carpiano en 2017.

Ingresa a Unidad Coronaria por cuadro de Insuficiencia Cardíaca descompensada.

Se realiza ecodoppler cardíaco:

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